health systems and quality improvement artículos

La mejora de la calidad en los sistemas de salud es fundamental para garantizar que la atención médica sea segura, eficiente y efectiva para todos. Este campo examina cómo organizamos los cuidados, desde la gestión de hospitales hasta las políticas públicas, buscando formas de reducir errores y optimizar recursos sin perder el enfoque humano.

En Gist.Science, rastreamos rigurosamente cada nuevo preprint publicado en medRxiv dentro de esta categoría. Procesamos estos estudios emergentes para ofrecer tanto resúmenes técnicos detallados como explicaciones en lenguaje sencillo, haciendo que la investigación más reciente sea comprensible para profesionales y ciudadanos por igual.

A continuación, encontrará la selección más reciente de investigaciones sobre sistemas de salud y mejora de la calidad, listas para su lectura y análisis.

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Structured Hypertension Education and Telephone Follow-up After Emergency Department Discharge: A Prospective Quality Improvement Initiative in Pakistan

Esta iniciativa prospectiva de mejora de la calidad en Pakistán demostró que una intervención de bajo costo que combina la educación al alta estructurada con el seguimiento telefónico redujo significativamente la presión arterial y mejoró las conductas de autocuidado autoinformadas entre los pacientes de la sala de emergencias con hipertensión no controlada, a pesar de limitaciones que incluyen una pérdida de seguimiento del 24% y la ausencia de un grupo de control.

Aqeel, M., Hashmi, M., Shoaib, U., Rashid, Z., Hafeez, A. S.2026-09-19

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Contact without protection: high antenatal attendance, minimal hepatitis B testing in Nigerias mother-to-child prevention cascade -- how far from elimination?

A pesar de la alta asistencia a la atención prenatal en Nigeria, la cascada de eliminación de la hepatitis B de la madre al hijo está severamente comprometida por tasas de detección extremadamente bajas (12,3 %) y una cobertura de la dosis de nacimiento para el lactante subóptima (55 %), con las mayores brechas ocurriendo en las regiones más pobres y con mayor carga.

Abanni, S. I., Ekure, B. M., Omotosho, J.2026-09-18

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INVESTIGATING RATIONAL ANTIBIOTIC PRESCRIBING IN PUBLIC HEALTH CARE FACILITIES OF ZANZIBAR TANZANIA

Este estudio transversal de los centros de salud pública en Zanzíbar, Tanzania, revela que, a pesar de las altas tasas de diagnósticos documentados y de la adherencia autoinformada a las directrices, las prácticas generales de prescripción de antibióticos siguen siendo en gran medida irracionales y no cumplen con los estándares de la OMS.

Swalehe, O., Salum, M.2026-09-17

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Antihypertensive Pharmacotherapy Gaps in Nigeria: A Predictive Machine Learning Analysis of Treatment Uptake Amid Macroeconomic Shock, Using NDHS 2023-24

Este estudio utiliza el aprendizaje automático sobre la Encuesta Demográfica y de Salud de Nigeria 2023-24 para revelar disparidades significativas por sexo en la falta de captación de tratamiento antihipertensivo impulsadas por choques macroeconómicos y zonas geopolíticas, concluyendo que las intervenciones nacionales uniformes son ineficaces y abogando por estrategias personalizadas, específicas por sexo y región.

Nosa-Ihaza, E. A., Edeh, E. C., Eze, D. N., Nosa-Ihaza, U. N.2026-09-17

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Mapping the socio-technical causes of overheating risk and unequal thermal burden in hospitals in England: a qualitative systems inquiry using AcciMap

Este estudio emplea una investigación de sistemas cualitativa utilizando AcciMap para demostrar que el sobrecalentamiento de los hospitales en Inglaterra es un desafío sociotécnico complejo impulsado por la fragmentación de la propiedad y la capacidad de adaptación desigual, lo que requiere intervenciones coordinadas a través de los sistemas de gobernanza, infraestructura y preparación, en lugar de ser tratado únicamente como un problema de gestión de instalaciones.

Filingeri, D., Blount, H., Koch Esteves, N., Daniels, T., Aceves-Gonzalez, C., Brooks, K., Jenkins, K., James, P., Sach (…)2026-09-15

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Do established comorbidity scores predict in-hospital mortality equally well in women and men? A nationwide validation in 166.7 million German inpatient cases, 2010-2024

En una validación nacional de 166,7 millones de casos de hospitalización alemanes, se encontró que tres puntuaciones de comorbilidad establecidas eran igualmente discriminativas pero estaban sistemáticamente descalibradas entre mujeres y hombres, lo que respalda la necesidad de una recalibración específica por sexo para garantizar una evaluación comparativa hospitalaria justa.

Decker, J. A., Mirbagheri, H., Hellbrueck, S., Pfadenhauer, L. M., Seeland, U., Kroencke, T., Scheurig-Muenkler, C.2026-09-15

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Health workforce preparedness for sepsis care in Bahrain: a cross-sectional survey of guideline knowledge, attitudes, and practices

Este estudio transversal de 260 profesionales de la salud en Bahrín revela que, si bien el conocimiento general y las actitudes hacia el manejo de la sepsis son mayoritariamente positivos, persisten brechas significativas en la familiaridad con herramientas diagnósticas específicas como el qSOFA y en la adherencia constante a prácticas clínicas críticas como la administración temprana de antibióticos.

Ebrahim, K. A. O., Jaber, A. A., Mirza, R. B.2026-09-13

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Service Provider Competence, Motivation, and Resource Availability as Determinants of Quality Healthcare Delivery: A Cross-Sectional Study at Makeni Regional Hospital, Sierra Leone

Este estudio transversal en el Hospital Regional de Makeni en Sierra Leona identifica la competencia de los proveedores de servicios, la motivación y la disponibilidad de recursos como determinantes significativos de la calidad de la prestación de servicios de salud, revelando que, si bien la mayoría del personal es competente, los niveles de motivación son críticamente bajos y las brechas de recursos siguen siendo un desafío importante a pesar del acuerdo universal sobre su impacto en la calidad de la atención.

Lebbe, A., Jimmy, A. I., Kamara, S. N., Gary, L. P.2026-09-12

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Coaching for quality improvement under performance-based contracting: a theory-of-change evaluation in Honduras

Esta evaluación de la teoría del cambio en Honduras revela que, si bien el acompañamiento de la práctica activó con éxito vías para la mejora de la calidad en la atención primaria de salud mediante el fortalecimiento de la identidad profesional, la eficacia colectiva y la confianza, su impacto más amplio se vio limitado por una desalineación entre la lógica orientada al aprendizaje de la intervención y el sistema de contratación basado en el desempeño de carácter punitivo del país.

Munar, W. J., Aranda, L. E., Lauria, M. E., Bernal Lara, P., Innocenti, C., Rodriguez, M.2026-09-11

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Surgical Site Infections in Tanzania: A Five-Year Trend and Variation Analysis of National Surveillance Data, 2021-2025

Este análisis retrospectivo de los datos de vigilancia nacional de 138 centros de salud de Tanzania (2021–2025) revela que, si bien las tasas generales de infección del sitio quirúrgico disminuyeron junto con un aumento en el volumen quirúrgico, los incrementos persistentes en las infecciones por cesáreas y las tasas más altas en los centros de nivel primario subrayan la necesidad urgente de fortalecer las medidas de prevención y control de infecciones perioperatorias.

Charles, C., Masatu, J., Mbise, F., Nassoro, O., David, L., Marandu, L., Andrea, C., Abdulahi, M., Msanjila, U., Beda, N (…)2026-09-11